乙肝45是阳性
正常情况下，乙肝五项检查的第四项和第五项应该为阴性。第四项为e抗体、第五项为核心抗体，这两项抗体同时阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，或者是正在感染乙肝病毒。这种情况，需要在三个月后再一次复查乙肝三系统，如果没有出现乙肝表面抗原阳性，就属于基本正常，是曾经感染乙肝病毒的表现。
乙肝四五项阳性考虑为乙型肝炎病毒感染，主要是通过血液，体液，针刺，手术，输血等途径传播，需要及时到传染科就诊，检查一下肝功能和乙肝病毒定量，如果异常 ，需要及时的抗病毒，保肝，降酶等对症治疗，平时不能劳累和熬夜，注意休息，同时不能喝酒，保持良好的心态。